De "muy preocupante" a "completamente de acuerdo": Las dispares posturas de exministros de salud por recortes

Dispares posturas frente a los recortes presupuestarios en salud impulsados por el Ministerio de Hacienda quedaron en evidencia entre exministros del sector. Mientras algunos advierten del impacto, otros respaldan la estrechez fiscal en medio del complejo escenario económico. Se trata de un recorte presupuestario del 2,5% en el Ministerio de Salud, siendo uno de sus puntos más controvertidos el impacto que tendrá en los hospitales con una rebaja promedio de recursos operacionales del 1,1%, que se suma a un 0,5% en la Atención Primaria de Salud.

A través de una misiva titulada "Reducción de presupuesto en salud" publicada por El Mercurio, el exministro de Salud, Emilio Santelices, mencionó que "hoy el debate de salud se ha centrado en la reducción presupuestaria de un 2,4% que deberá ajustarse, equivalente a $413. 193 millones. La ministra (May Chomali) se ha empeñado en señalar que esta baja no afectará la atención de los pacientes.

Sus detractores señalar que esto no será posible y que el mandato se contradice con las crecientes demandas en salud que serán postergadas". "Una vez más, como sucede a menudo en salud, la discusión está mal orientada. Si la forma de ejecutar la reducción comprometida no se hiciera de manera transversal como se ha señalado, afectando a todos los componentes del sistema de salud incluyendo la Atención Primaria, sino mediante ajustes proporcionales a las áreas de ineficiencia, se podrían lograr reducciones incluso superiores a las señaladas sin afectar la atención de salud", mencionó.

En esa línea, Santelices enfatizó que "existe la evidencia que hace posible ponderar estos ahorros si se hicieran intervenciones específicas que se estiman pueden alcanzar montos superiores a los propuestos. Entre estas hay que considerar el ausentismo laboral, compras descentralizadas de insumos y medicamentos, subutilización de pabellones quirúrgicos, brechas de ineficiencias interhospitalarias, 'overhead' administrativo y sobrecostos asociados a pagos de sociedades médicas". "Es de esperar que si se encauza adecuadamente esta discusión hagamos de esta una oportunidad para que podamos realizar con sentido de urgencia los cambios estructurales que el sistema requiere a objeto de hacer posible que los recursos que demanda salud lleguen a las personas", cerró el exministro en la misiva.

En esa misma línea, el exministro de la misma cartera, Enrique Paris, mencionó en conversación con El Dínamo que "es muy preocupante este recorte de 413 mil millones de pesos dada la histórica estrechez financiera con que deben funcionar los hospitales de nuestro país". "El Ejecutivo ha señalado que no existirá un impacto directo en la atención de las personas, pero diferentes gremios de la salud y alcaldes han señalado lo contrario. Es por esto que se requiere conocer en detalle dónde estarán los recortes, qué acciones se verán afectadas y qué áreas podrían tener complicaciones.

Saber, por ejemplo, cómo se planificarán hospitales como el regional de Antofagasta, con más de 2. 000 millones de recorte, o el del Salvador, con un ajuste que equivale a más de 2. 700 millones", sostuvo.

Paris señaló que "esta enorme contracción presupuestaria obligará a trabajar de manera extremadamente eficiente a los Servicios de Salud con sus respectivos hospitales, buscar la optimización en la compra de bienes e insumos y en el uso de los pabellones quirúrgicos". Respecto a las críticas que ha generado la medida, el exministro apuntó que "se requiere que la Atención Primaria de Salud sea altamente resolutiva: tenemos una población más envejecida que hace una década, tenemos altos índices de obesidad y enfermedades crónicas en la población, por lo que el abordaje clínico que se debe hacer a los pacientes se hace cada vez más complejo y de alto costo, haciendo clave a la APS como primera puerta del sistema de salud". Mañalich de acuerdo con recortes Hoy en conversación con Radio Pauta, el exministro de Salud, Jaime Mañalich, mencionó que "el derroche en el sector de salud es gigantesco.

El Fondo Monetario Internacional dice que nosotros gastamos, perdemos, derrochamos en salud el 1% del PIB, 3. 500 millones de dólares al año. ¿De qué manera?

Licencias médicas falsas, prescripción de medicamentos caros en vez de genéricos bioequivalentes; compras no centralizadas; pérdida, merma, robo de los activos, horas extras que no se justifican, reemplazos que no se justifican, etcétera. Y lo dijo ayer el subsecretario". Respecto de los recortes, el académico mencionó que "yo estoy completamente de acuerdo y lo creo, exiguo para lo que es la magnitud.

Ahora, las partidas, a mí me parece que tiene que haber un diálogo entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Hacienda, es decir, cuáles son las áreas donde podemos lograr mayores beneficios en el corto plazo". Agregó "yo creo que hay que afinar muy bien la puntería para tratar, como ha dicho la ministra y ha dicho el propio Presidente de la República, que aquí se produzca un ahorro que es necesario, ahorro que, insisto, tiene un gran componente de derroche, de acciones que no producen mejoría en los ciudadanos".